Atualizações sobre o atendimento a uma vítima durante a pandemia de COVID-19
Contextualização
• A parada cardíaca ocorre quando o coração para de bater de forma inesperada.
• Mais de 80% das paradas cardíacas acontecem em casa, e os socorristas geralmente são familiares ou amigos.
• A reanimação cardiopulmonar (RCP) e o uso de desfibriladores externos automáticos (DEA) aumentam consideravelmente as chances de sobrevivência.
• Diante das circunstâncias excepcionais da pandemia de COVID-19, há preocupação quanto ao risco de o socorrista contrair a doença ao realizar a RCP ou utilizar um DEA.
• As recomendações a seguir baseiam-se em pareceres de especialistas.
• Elas ajudarão a reduzir o risco de transmissão do vírus ao socorrista que realiza a RCP ou utiliza um DEA em caso de parada cardíaca.
• Trata-se de adaptações da RCP somente com as mãos habitual, aplicáveis no contexto da pandemia de COVID-19.
• Aplicam-se tanto a adultos quanto a crianças.
Protocolo de atendimento
Se você estiver diante de uma pessoa que possa ter sofrido uma parada cardíaca durante a pandemia de COVID-19 e se sentir preparado para ajudá-la, mas também quiser reduzir o risco de transmissão da doença pelo coronavírus, deve adotar as medidas a seguir, que são adaptações da RCP habitual.
• Confirme a parada cardíaca observando a ausência de reação ao sacudir a pessoa e chamá-la em voz alta E o fato de que ela não respira ou produz sons respiratórios anormais, como gasping.
• Não se incline para ouvir ou sentir a respiração aproximando o ouvido e a bochecha da boca da vítima.
• Limite-se a observar a respiração.
• Explique que encontrou uma pessoa inconsciente com respiração anormal.
• Informe se há possibilidade de COVID-19.
• Coloque um pano, uma toalha ou uma peça de roupa sobre a boca e o nariz da vítima para prevenir a propagação do vírus pelo ar contaminado ou pela saliva.
• Posicione a região hipotenar de uma das mãos no centro do tórax e a outra mão por cima, e comprima com força e rapidez.
• Realize as compressões no ritmo da música Staying Alive, ou seja, de 100 a 120 batimentos por minuto.
• Não faça ventilações.
• Continue até a chegada do socorro.
• O atendente médico de emergência do 1-9-2 (SAMU) fornecerá orientações conforme necessário.
• As chances de sobrevivência após uma parada cardíaca são duas vezes maiores quando uma testemunha intervém com um DEA antes da chegada dos serviços médicos de emergência.
• Os DEAs são aparelhos seguros e fáceis de usar.
• Ligue o aparelho e siga as instruções exibidas na tela, que orientam cada etapa de utilização.
Medidas de higiene e limpeza
Após uma tentativa de reanimação
• Depois que a equipe paramédica ou os primeiros socorristas assumirem a reanimação, lave ou descarte o pano, a toalha ou a peça de roupa utilizada para cobrir o rosto da vítima.
• Em seguida, lave bem as mãos com água e sabão; um gel alcoólico para as mãos é outra alternativa.
Circunstâncias específicas
• Os procedimentos acima correspondem à maioria das situações de parada cardíaca súbita.
• Em determinadas circunstâncias, você pode aplicar outros tratamentos, desde que tenha recebido a formação necessária.
• Esses tratamentos só devem ser realizados se não houver preocupações quanto à transmissão da COVID-19 (por exemplo, quando você conhece bem a vítima).
ESSAS SITUAÇÕES INCLUEM, POR EXEMPLO:
• Uma overdose de opioides (administração de naloxona e ventilações, seguidas de compressões torácicas caso não haja reação).
• Um afogamento presenciado por você (ventilações e compressões torácicas).
• Uma parada cardíaca em uma criança (ventilações e compressões torácicas).
Lei do Bom Samaritano
Responsabilidade de agir
O socorrista deve prestar assistência da melhor maneira possível, de acordo com suas capacidades e seus conhecimentos. As leis, em sua maioria, exigem que não se abandone o local de um incidente ou acidente e que se assegure de que os serviços de emergência sejam acionados.
Em nenhuma hipótese essas leis exigirão que você coloque sua saúde, sua integridade ou mesmo sua vida em risco para socorrer uma ou mais pessoas em perigo. A Lei do Bom Samaritano foi criada justamente para evitar que um espectador hesite em agir diante de um incidente, por receio de ações judiciais decorrentes de um eventual erro de sua parte.
Esse princípio visa proteger qualquer pessoa que preste assistência a uma ou mais vítimas, mesmo que ocorra um erro em sua intervenção de socorro. Se o erro do socorrista causar involuntariamente lesões ou até mesmo a morte, enquanto o socorrista tiver agido com o único propósito de prestar auxílio à vítima, ele estará protegido pela Lei do Bom Samaritano.
Redigido por Alexandre Grenier, fundador da Formation RCR et Secourisme Québec. Ilustrado e diagramado por Émilie Bedard, responsável pelas comunicações.
International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). 2020. « COVID-19 infection risk to rescuers from patients in cardiac arrest ». https://costr.ilcor.org/document/covid-19-infection-risk-to-rescuers-from-patients-in-cardiac-arrest